La Фізична неактивність стала справжньою тихою пандемієюМи проводимо багато годин сидячи, користуємося автомобілем навіть для коротких поїздок, а екрани займають значну частину нашого вільного часу. Хоча ми знаємо, що Більше руху покращує здоров'я і подовжує життя, проте понад половина населення досі не досягає мінімального рівня активності, рекомендованого міжнародними організаціями.
Зважаючи на цю панораму, Політика громадського здоров'я відіграє ключову роль у виправленні цієї ситуації.Йдеться не лише про заохочення людей до занять спортом, а й про розробку добре продуманих стратегій, які сприяють активному життю на всіх етапах життя, в усіх середовищах (школа, робота, район, медичні центри…) та для всіх соціальних груп, приділяючи особливу увагу найбільш вразливим людям.
Чому фізична активність є пріоритетом громадського здоров'я
Наукові докази переконливі: Фізична активність знижує ризик хронічних захворювань такі як ішемічна хвороба серця, інсульти, діабет другого типуДеякі види раку та багато захворювань, пов'язаних із надмірною вагою та ожирінням, також зменшуються завдяки регулярній фізичній активності. Крім того, регулярна фізична активність допомагає контролювати артеріальний тиск, покращує ліпідний профіль та сприяє підтримці здорової ваги.
Поза межами фізичного, Фізичні вправи мають дуже потужний вплив на психічне здоров'я та емоційне благополуччя.Це пов'язано з меншою кількістю симптомів тривоги та депресії, кращою якістю сну, більшим відчуттям енергії та покращенням когнітивних функцій, особливо у літні людиУ цій групі багатокомпонентна робота (сила, рівновага та витривалість) допомагає запобігти падінням, покращує автономію та відтерміновує залежність.
З точки зору метаболізму, Фізична активність діє як «ліки» широкого спектру дії.Він покращує чутливість до інсуліну, допомагає регулювати рівень глюкози в крові у людей з діабетом або з ризиком його розвитку, сприяє підтримці м’язової та кісткової маси, а також сприяє кращому контролю ожиріння. Не випадково наукові товариства, такі як Іспанське товариство ендокринології та харчування, наголошують на «спрямованій фізичній активності» як центральному елементі профілактики та лікування хронічних дегенеративних захворювань.
Також є соціальні та екологічні переваги: Більш активні суспільства використовують менше викопного палива та створюють більш придатні для життя міста.Коли рекомендується ходити пішки, їздити на велосипеді або користуватися громадським транспортом, забруднення зменшуєтьсяДороги розвантажені, а безпека дорожнього руху покращена. Ці зміни ідеально узгоджуються з Цілями сталого розвитку Порядку денного на період до 2030 року та концепцією здорових та сталих міст.
Міжнародні та національні рекомендації щодо фізичної активності
Поточні рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) чіткі: Дорослі повинні займатися помірною фізичною активністю від 150 до 300 хвилин на тиждень.або від 75 до 150 хвилин інтенсивної активності, або еквівалентна комбінація обох. Крім того, силові тренування рекомендуються принаймні два дні на тиждень, а для людей похилого віку також рекомендуються вправи на рівновагу, координацію та гнучкість.
Дослідження показують, що Навіть невеликі зміни, що зберігаються з часом, мають реальний вплив на здоров'яДуже показовим прикладом є дослідження, опубліковане в журналі The Lancet, яке показує, що ходьба всього на п'ять хвилин довше на день у помірному темпі (близько 5 км/год) може бути пов'язана приблизно зі зниженням ризику смерті від будь-якої причини на 10%. Вам не потрібно починати бігати марафони: будь-яке збільшення активності, добре сплановане та реалістичне, має значення.
В Іспанії їх розробили Конкретні рекомендації щодо фізичної активності для здоров'я та зменшення сидячого способу життя Розраховані на широке населення та засновані на міжнародних даних, ці рекомендації, вперше опубліковані у 2015 році та оновлені у 2022 році, детально визначають кількість, інтенсивність, частоту та тривалість фізичних вправ, рекомендованих для різних вікових груп, а також містять рекомендації щодо того, як зменшити час, проведений перед екраном, та малорухливу поведінку у повсякденному житті.
Ці національні рекомендації супроводжуються Допоміжні матеріали, такі як повні документи та інфографікаЦі інструменти сприяють розумінню ключових повідомлень. Наприклад, вони містять таблиці з фізичними навантаженнями, класифікованими за інтенсивністю для дітей, підлітків та дорослих, що допомагає перетворити загальні рекомендації на конкретні дії: швидка ходьба, їзда на велосипеді, плавання, танці, виконання складних домашніх справ або участь у структурованих спортивних заняттях.
Навіть попри це, дослідження, що аналізують сприйняття політиків, науковців та ключових фахівців охорони здоров'я, вказують на тривожний розрив: Хоча докази щодо небезпеки малорухливого способу життя є дуже переконливими, політика боротьби з ним досі не займає пріоритетного місця. на багатьох державних порядку денному. На відміну від інших факторів ризику, таких як тютюн, де існують чіткі правила та інтенсивні кампанії, просування фізичної активності відбувається повільніше та нерівномірніше.
Національні стратегії боротьби з малорухливим способом життя та фізичною неактивністю
В останні роки в Іспанії було просунуто різні загальнонаціональні стратегії, які Вони прагнуть поставити фізичну активність у центр державної політикиОднією з найвидатніших є Національна стратегія сприяння спорту проти малорухливого способу життя та фізичної неактивності, інтегрована в План відновлення, трансформації та стійкості через одну з його структурних реформ.
Ця стратегія базується на простій, але потужній ідеї: Регулярна фізична активність є рушійною силою соціального, культурного та економічного розвитку.Це не лише проблема зі здоров’ям. Включення руху у повсякденне життя допомагає запобігти неінфекційним захворюванням, покращує психічне здоров’я та якість життя, а також створює чистіше, безпечніше та придатніше для життя міське середовище. Мета полягає в тому, щоб фізична активність стала нормою, а не винятком, в Іспанії.
Контекст, що лежить в основі цієї Національної стратегії, включає кілька ключових елементів. З одного боку, Досвід пандемії COVID-19 підкреслив важливість активного способу життя.З іншого боку, міжнародні організації звертаються до держав із проханням затвердити конкретні плани боротьби з малорухливим способом життя; і період дії попереднього «Комплексного плану з фізичної активності та спорту (План A+D)» завершився, що відкрило шлях до нових рамок для дій.
Стратегічний документ глибше розглядає важливість сприяння активному життю в сучасних умовахУ ньому розглядається міжнародна законодавча та регуляторна база, а також визначаються бачення, місія та цінності, якими мають керуватися всі дії. Відповідно до цієї концептуальної основи, розробляються стратегічні напрямки, сфери втручання та конкретні заходи для сприяння доступу до якісної, безпечної та більш справедливої фізичної активності та спорту.
Кінцева мета полягає в тому, щоб Усе населення, незалежно від віку, статі, соціального статусу чи місця проживання, має доступ до реальних можливостей для більшого пересуванняДля досягнення цієї мети плануються дії у координації з регіональними та місцевими органами влади, системою освіти, службами охорони здоров'я, спортивним сектором та іншими зацікавленими сторонами. Мета полягає не лише у збільшенні часу фізичних вправ, а й у трансформації середовища таким чином, щоб рух став найпростішим та найприроднішим вибором.
Стратегія сприяння здоровому способу життя в Андалусії
На регіональному рівні деякі громади розробили дуже комплексні структури. Одним із прикладів є Стратегія сприяння здоровому способу життя в Андалусії (EPVSA), схвалений Радою керівних органів Андалусії у квітні 2024 року. Цей документ, що просувається Генеральним директоратом охорони здоров'я та фармацевтичного регулювання, має на меті покращити здоров'я та благополуччя населення Андалусії шляхом комплексних та стійких втручань.
EPVSA виходить із переконливого факту: Хронічні неінфекційні захворювання спричиняють приблизно 71% смертей у світі.За даними ВООЗ, багатьом факторам, що спричиняють ці захворювання, можна запобігти. Інвестування в політику зміцнення здоров’я є ефективнішим та менш витратним, ніж зосередження виключно на медичному лікуванні після того, як проблеми вже виникли.
Ця андалузька стратегія пропонує комплексний підхід, що базується на «всіх політиках та всіх налаштуваннях»Іншими словами, вона прагне врахувати аспекти здоров'я на місцевому рівні, в місцях, де люди живуть, навчаються, працюють та взаємодіють, пам'ятаючи при цьому про соціальні детермінанти, що породжують нерівність. Вона також спрямована на зміцнення існуючих особистих та громадських активів шляхом використання ресурсів, мереж та можливостей населення.
EPVSA організована навколо кількох груп позитивних звичок, які взаємопов'язані та разом сприяють здоровішому способу життя: здорова їжаРозглядаються такі питання, як фізична активність, відновлювальний сон, емоційне благополуччя, відповідальна сексуальність та позитивне використання технологій (TRIC). Враховуються не лише ризики, а й поведінка, яка сприяє здоров'ю протягом усього життя.
В рамках цього Фізична активність займає центральне місцеСтратегія сприяє підвищенню рівня рухової активності відповідно до рекомендацій ВООЗ, наголошуючи на тому, що будь-яке збільшення активності краще, ніж бездіяльність, і що прості дії, такі як ходьба або їзда на велосипеді, можуть мати значення. Вона зосереджена на створенні середовищ (міських, робочих, освітніх та громадських), які полегшують вибір активного транспорту та дозвілля замість малорухливого способу життя.
Сфери втручання та програми в Андалузькій стратегії
Щоб перейти від теорії до практики, EPVSA впроваджує широкий набір галузевих програм орієнтовані на різні середовища та групи населення. Багато з них пов’язані з Місцевою мережею дій у сфері охорони здоров’я (RELAS), яка просуває ініціативи щодо заохочення здорових звичок та мереж підтримки громад у муніципалітетах та районах.
Серед найважливіших програм є дії в мобільність та транспорт для сприяння активним подорожам, проекти, що пропагують здорові звички в медичних центрах та закладах психічного здоров'я, втручання в освітні центри та студентів університетів, а також конкретні дії в центрах соціальних служб, центрах ювенальної юстиції, в'язницях або центрах тимчасового прийому іммігрантів.
Ще одна важлива група складається з альянси з економічними операторами План зосереджений на харчовій промисловості, ресторанному бізнесі, спорті та сфері дозвілля з метою просування здоровіших та доступніших варіантів харчування. Він також включає кампанії з поширення достовірної інформації про здоров'я та заходи щодо обмеження реклами шкідливих продуктів та діяльності, а також сприяння навчанню, дослідженням та інноваціям у сфері здорових звичок.
Пакет заходів включає такі ініціативи, як Посібник із рекомендацій щодо здорових звичок у первинній медичній допомозіЦя пропозиція окреслює модель охорони здоров’я в рамках Андалуської системи охорони здоров’я, зосереджену на просуванні фізичної активності та збалансованого харчування шляхом регулярних консультацій. Вона також включає такі проекти, як Мережа «Здорова Андалусія», яка об’єднує фахівців, що займаються пропагандою здоров’я, та інноваційні програми, що впроваджуються в окремих районах та школах.
Андалузька стратегія також включає, структуровані механізми моніторингу та оцінкиПланується підготовка періодичних звітів Управлінням технічного моніторингу та оцінки, проведення провінційних технічних семінарів, створення стратегічних та програмних показників, а також місць поширення інформації для обміну результатами, вивчення досвіду та коригування дій за необхідності.
План фізичної активності та здоров'я Арагона
В Арагоні, а План фізичної активності та здоров'я, задуманий як основа для управління та міжвідомчої співпраціЦей план спільно просувається Міністерствами освіти, культури та спорту, а також охорони здоров'я через їхні Генеральні директорати спорту та громадського здоров'я з метою послідовної інтеграції політики фізичної активності та здоров'я.
Основна мета - це закласти основи для просування фізичної активності як важливого елемента громадського здоров'япокращення якості життя населення Арагону. З цією метою процес розробки Плану було розділено на кілька етапів, починаючи зі створення редакційної групи з представників адміністрації охорони здоров'я та спорту, Арагонської служби охорони здоров'я та університетів регіону.
На першому етапі було визначено та виконано методологію роботи комплексний огляд регіональних, національних, європейських та міжнародних планівЦе дозволило визначити передовий досвід, успішний досвід та отримані уроки, які можна було б адаптувати до арагонського контексту. На основі цього було визначено місію, бачення та цінності, якими мав би керуватися План.
Місія включає два ключові напрямки: Покращення управління та створення сприятливого для добробуту середовища за допомогою інноваційних, міжгалузевих та сталих стратегійта підвищити обізнаність населення про переваги фізичної активності на всіх етапах життя, приділяючи особливу увагу вразливим групам. Бачення полягає в створенні більш активного та здорового арагонського суспільства, де фізичні вправи природно інтегровані в спосіб життя, а всі зацікавлені сторони співпрацюють на основі принципів рівності.
На пізнішому етапі редакційна група структурувала план таким чином: Три основні сфери роботи: КЕРІВНИЦТВО, ДІЯЛЬНІСТЬ та РОЗВИТОК ПОТЕНЦІАЛУДля кожної сфери було сформовано координаційні групи, які визначили конкретні цілі та напрямки дій за участю ключових інформаторів з різних секторів, завжди враховуючи гендерні аспекти, етапи життя та вразливі групи населення.
Галузі ЛІДЕРСТВА, ДІЇ ТА РОЗВИТКУ ПОТЕНЦІАЛУ в Арагоні
Площа LEADER зосереджується на управлінні Планом фізичної активності та здоров'яВін включає дії щодо встановлення спільного лідерства між секторами охорони здоров'я та спорту, створення координаційних структур, забезпечення простору для поширення інформації та комунікації, просування необхідних нормативних актів та розробку систем оцінки та аналізу рівня виконання плану.
Площа HACER об’єднує втручання, що найбільш безпосередньо пов’язані з практикою фізичної активності у населенні. Він спрямований на досягнення трьох основних цілей: покращення або підтримка стану здоров'я, усунення та контроль факторів ризику, а також сприяння дотриманню фізичної активності протягом усього життя (дитинство, юність, доросле життя та люди похилого віку). Він враховує різні середовища, в яких люди пересуваються: школи, робота, дозвілля, громада, а також ситуації особливої фізичної, психічної чи соціальної вразливості.
З іншого боку, площа РОЗВИТОК ПОТЕНЦІАЛУ має на меті зміцнити знання та навички, пов'язані з фізичною активністюФізичні вправи та спорт. Це виражається в дослідницьких ініціативах для отримання доказів щодо результатів у сфері здоров'я, навчальних програмах для фахівців з різних секторів та розробці цифрових інструментів і систем, що підтримують моніторинг, призначення та оцінку фізичної активності.
На п'ятому етапі процесу метою було перетворити цілі на конкретні діїКлючових інформаторів було запрошено до участі, відібраних за їхній досвід, багатосекторальне представництво та знання конкретних галузей, завжди з урахуванням принципу рівності. У цьому процесі було визначено заходи, адаптовані до арагонського контексту, але узгоджені з міжнародними рекомендаціями.
Результатом є план, який Воно не просто рекомендує «ходити займатися спортом»але він пропонує зміни в організації послуг, дизайні середовища та способах роботи фахівців у сфері охорони здоров'я, спорту, освіти та громади, прагнучи забезпечити, щоб фізична активність була присутня у різних галузях державної політики.
Інтеграція фізичної активності в охорону здоров'я та повсякденне життя
Одна з найчіткіших тенденцій у сфері громадського здоров'я полягає в тому, що інтегрувати фізичну активність у клінічну допомогу, ніби це просто ще один метод лікуванняФахівці з ендокринології та дієтології наголошують, що, незважаючи на значний фармакологічний прогрес, найкращим способом боротьби з багатьма захворюваннями залишається запобігання їх появі або відтермінування їхнього початку за допомогою здорового способу життя.
Фахівці, об’єднані в такі ініціативи, як група GENEFSEEN мережі SEEN, наполягають на тому, що Фізичні вправи не лише для «спалювання калорій», але й мають глибокий вплив на метаболічну, імунну та когнітивну системи, в раніше малорухливі люди похилого віку, які вели малорухливий спосіб життяРічні програми силових тренувань показали значне покращення аеробних можливостей та когнітивних функцій. У людей старше 65 років поєднання вправ на баланс, силу та витривалість знижує ризик падінь та покращує функціональність.
Крім того, існує a тісний зв'язок між малорухливим способом життя та збільшенням кількості хронічно-дегенеративних захворюваньвключаючи ожиріння. Дуже неактивні люди часто мають знижену м’язову масу, що призводить до хронічного болю, втрати сили та погіршення загального здоров’я. З віком зв’язок між відсутністю активності та серцево-судинним ризиком стає практично експоненціальним.
Доброю новиною є те Фізична активність корисна в будь-якому віціВиробити та підтримувати звичку легше, якщо почати її використовувати в дитинстві чи підлітковому віці, але навіть люди похилого віку або люди з хронічними захворюваннями можуть відчути значне покращення артеріального тиску, ваги, контролю рівня цукру в крові та якості життя. Дані свідчать про те, що фізичні вправи в молодості пов'язані з кращою аеробною здатністю, більшою мінеральною щільністю кісток, меншим вмістом жиру в організмі та зниженим ризиком гіпертонії та діабету 2 типу.
Паралельно було помічено, що Фізичні вправи покращують переносимість певних видів лікування раку та можуть впливати на їхній прогноз.Саме тому цільові програми фізичної активності тепер включають ширші цілі: розвиток м'язової сили, аеробної здатності, гнучкості та рівноваги для покращення загальної функціональності та самопочуття, а не лише втрату ваги.
Ключі до ефективної політики сприяння фізичній активності
Різні розглянуті стратегії погоджуються з тим, що Недостатньо просто надсилати загальні повідомлення на кшталт «більше займайся спортом»Для ефективності політики необхідні скоординовані дії на кількох рівнях: регуляторному, громадському, інституційному та клінічному, зі стабільними ресурсами та постійною оцінкою.
Серед елементів, які мають значення, виділяються, з одного боку, наступні, координація між адміністраціями та секторами (охорона здоров'я, освіта, спорт, міське планування, транспорт, соціальні послуги, сфера праці). З іншого боку, залучення населення до розробки заходів, використання існуючих ресурсів громади та адаптація втручань до реалій кожної території.
Це також важливо покращити підготовку фахівців охорони здоров'я та спорту щоб вони могли призначати та підтримувати фізичну активність реалістичним, персоналізованим та безпечним способом. Це включає практичні інструменти для оцінки рівня активності, виявлення ризиків, пропонування прогресивних програм та моніторингу прогресу, інтеграції руху в рутинний догляд у первинній медичній допомозі та інших закладах.
Разом усі ці політики та програми вказують на спільну ідею: побудувати суспільство, де найпростіший варіант — рухатися, а не стояти на місціЗробити ходьбу на роботу, підйом сходами, ігри в парку, вступ до спортивного клубу або участь в активних громадських ініціативах частиною повсякденного життя. А також забезпечити, щоб просування фізичної активності підтримувалося надійними, оціненими та сталими стратегіями, здатними зменшити нерівність та покращити здоров'я та благополуччя всього населення.
